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—以下から選択してください—８月限定茶とお菓子の詰め合わせ〈火の茶房〉水出しアイスコーヒーと豆たんのギフトセット〈ぶどうのたね〉北見ハッカ　スプレー／ロールオン／ミントフェイス〈トキネリ〉ホワイトリネンショール〈テキスタイル長尾〉ファルベ：タンブラー〈Sghr スガハラショップ福岡〉一真窯 ペア丸カップ 麻コースター付〈はさみ焼shop mignon HAKATA〉ガーゼスモックパジャマ／メンズガーゼパジャマ／レディスパジャマ〈PG GAUZE〉夏を涼しく「水出しアイスティーギフト」〈HANAMIZUKI F-style〉水出しハーブティーとフィルターインボトルの夏ギフト〈Design with Tea Salon〉カフェオレベースギフトセット(2本入り)〈豆香洞コーヒー〉駒吉4本セット〈永野酒店〉

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第三希望商品(必須)
—以下から選択してください—８月限定茶とお菓子の詰め合わせ〈火の茶房〉水出しアイスコーヒーと豆たんのギフトセット〈ぶどうのたね〉北見ハッカ　スプレー／ロールオン／ミントフェイス〈トキネリ〉ホワイトリネンショール〈テキスタイル長尾〉ファルベ：タンブラー〈Sghr スガハラショップ福岡〉一真窯 ペア丸カップ 麻コースター付〈はさみ焼shop mignon HAKATA〉ガーゼスモックパジャマ／メンズガーゼパジャマ／レディスパジャマ〈PG GAUZE〉夏を涼しく「水出しアイスティーギフト」〈HANAMIZUKI F-style〉水出しハーブティーとフィルターインボトルの夏ギフト〈Design with Tea Salon〉カフェオレベースギフトセット(2本入り)〈豆香洞コーヒー〉駒吉4本セット〈永野酒店〉

博多リバレインモールの利用頻度
週1回以上月に2～3回程度月に1回程度2～3か月に1回程度年に数回行ったことがない

博多リバレインモールを利用する目的
飲食・カフェ利用食品・お土産の購入ファッション・雑貨の購入美容・サービスの利用イベント・催事への参加その他（自由記述）

上記質問で「その他」を選択された方

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ご応募の際にご提供いただいた個人情報は、本キャンペーンの抽選、当選者へのご連絡、賞品のお渡し、および本キャンペーンに関するお問い合わせへの対応のために利用いたします。取得した個人情報は、法令に基づく場合を除きご本人の同意なく第三者へ提供することはありません。

● 応募は一人 1 回までとなります。 ● 重複応募は無効となります。 ● 賞品の発送は行いません。博多リバレインモールでのお渡しとなります。 ● 当選者の発表は、8 月 17 日(月)以降に当選メールの送信をもって代えさせていただきます。 ● 受け取り時には当選メールのご提示をお願いいたします。 ● 期限内に受け取りがない場合は当選無効となります。 ● 賞品の受け取りは各店舗の営業時間に準じます。店舗休業日等により賞品をお渡しできない場合がございますので、各店舗の営業状況を予め確認のうえご来館ください。

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